Những điều bạn cần biết về bảo hiểm thai sản

Bảo hiểm thai sản là gì? Mẹ bầu có nên tham gia không?

Thai kỳ không chỉ là hành trình thiêng liêng của tình mẫu tử mà còn là một quá trình y học đòi hỏi theo dõi sát sao, can thiệp kịp thời và chuẩn bị kỹ lưỡng về mặt thể chất lẫn tài chính.

Ngay từ những tuần thai đầu tiên, mẹ bầu cần tuân thủ lịch khám thai định kỳ theo hướng dẫn của Bộ Y tế (tối thiểu 7 lần, trong đó có các mốc quan trọng ở tuần 12, 22, 32…). Mỗi lần khám thường bao gồm:
– Siêu âm thai (2D, 4D),
– Xét nghiệm máu (công thức máu, nhóm máu, đường huyết, viêm gan B, HIV, giang mai…),
– Xét nghiệm nước tiểu,
– Đo độ mờ da gáy (tuần 11–13),
– Sàng lọc Double test, Triple test,
– Và tùy từng thai kỳ, có thể có thêm xét nghiệm NIPT (sàng lọc không xâm lấn), chọc ối, hoặc siêu âm Doppler động mạch rốn.

Song song, mẹ cũng cần bổ sung liên tục các vitamin và vi chất thiết yếu (sắt, acid folic, DHA, canxi…) để đảm bảo sự phát triển toàn diện của thai nhi. Trong nhiều trường hợp, mẹ còn được chỉ định sử dụng thêm các thuốc hỗ trợ nội tiết hoặc phòng dọa sảy thai, sinh non.

Từ tuần 28 trở đi, mẹ có thể được tiêm vắc xin uốn ván, và sau sinh, bé sẽ cần các mũi tiêm ngừa như viêm gan B sơ sinh, lao (BCG) theo chương trình tiêm chủng mở rộng.

Toàn bộ quá trình này có thể tiêu tốn từ vài triệu đến vài chục triệu đồng, chưa kể chi phí sinh nở – đặc biệt nếu có chỉ định sinh mổ, gây mê, hoặc biến chứng thai kỳ như tiền sản giật, đái tháo đường thai kỳ, dọa sảy…

Bảo hiểm thai sản vì vậy là một lớp đệm y tế – tài chính vô cùng quan trọng, giúp mẹ bầu được chăm sóc đầy đủ mà không quá lo lắng chi phí.

Tùy điều kiện công việc và ngân sách, mẹ có thể chọn 1 hoặc kết hợp cả 3 loại hình:

• Bảo hiểm y tế (BHYT): Hỗ trợ khám thai, sinh con, điều trị biến chứng tại bệnh viện công lập.

• Bảo hiểm xã hội (BHXH): Chi trả trợ cấp thai sản, nghỉ sinh hưởng lương, chế độ nuôi con nhỏ.

• Bảo hiểm nhân thọ (BHNT): Hỗ trợ tài chính sinh nở tại bệnh viện tư, chăm sóc nội – ngoại trú, nằm viện, bảo lãnh viện phí…

Chủ động chuẩn bị bảo hiểm thai sản từ sớm không chỉ là cách để giảm áp lực kinh tế, mà còn là sự quan tâm sâu sắc của mẹ dành cho chính mình và em bé trong bụng.

Tham gia bảo hiểm y tế (BHYT): Nền tảng bảo vệ cơ bản cho mẹ bầu

Ngay từ những tháng đầu thai kỳ, mẹ bầu đã cần thực hiện các xét nghiệm như: công thức máu, nước tiểu, siêu âm thai định kỳ, tầm soát dị tật (Double test, Triple test), tiêm ngừa,... tất cả đều được liệt kê trong danh mục bảo hiểm y tế hỗ trợ chi trả nếu khám đúng tuyến.

BHYT có trách nhiệm chi trả đến 80% chi phí các dịch vụ y tế cơ bản nếu mẹ đi khám, siêu âm, điều trị tại bệnh viện công lập đúng tuyến. Ngoài ra, trong quá trình mang thai nếu phát sinh bệnh lý (thiếu máu, tiểu đường thai kỳ, viêm nhiễm phụ khoa...), BHYT cũng là trợ thủ đắc lực giúp mẹ giảm áp lực tài chính.

Lưu ý quan trọng: BHYT không chi trả cho các gói dịch vụ ngoài danh mục như NIPT, xét nghiệm gen, dịch vụ sinh theo yêu cầu, phòng VIP,... vì vậy, mẹ nên chủ động kết hợp thêm bảo hiểm nhân thọ nếu có điều kiện.

Bảo hiểm xã hội (BHXH): Hỗ trợ nghỉ thai sản và trợ cấp

Khác với BHYT, Bảo hiểm xã hội bắt buộc là nơi mẹ nhận được tiền mặt khi nghỉ sinh con. Để được hưởng quyền lợi này, mẹ cần đóng đủ BHXH 6 tháng trong vòng 12 tháng trước khi sinh.

Các quyền lợi nổi bật:

• Được nghỉ 6 tháng thai sản (có thể nghỉ trước sinh tối đa 2 tháng).
• Hưởng 100% mức lương bình quân 6 tháng liền kề.
• Nhận trợ cấp một lần khi sinh con (2 lần mức lương cơ sở).
• Trường hợp nghỉ việc trước sinh nhưng vẫn đủ điều kiện đóng BHXH cũng sẽ được nhận trọn quyền lợi.

Đây là “quỹ dự phòng thu nhập” giúp mẹ an tâm chăm sóc sức khỏe, phục hồi sau sinh và dành thời gian bên con mà không phải lo chuyện tài chính.

Bảo hiểm nhân thọ (BHNT): Lựa chọn nâng cao cho mẹ bầu hiện đại

BHNT không bắt buộc nhưng lại là “lớp bảo vệ cao cấp” cho mẹ bầu trong thai kỳ – đặc biệt nếu mẹ sinh muộn, có nguy cơ thai sản cao hoặc muốn sinh tại các bệnh viện quốc tế.

Một số quyền lợi nổi bật của bảo hiểm thai sản trong các gói nhân thọ:

• Chi trả chi phí sinh thường, sinh mổ tại bệnh viện tư hoặc quốc tế.
• Bảo lãnh viện phí, nội trú – ngoại trú đến hàng tỷ đồng/năm.
• Hỗ trợ tài chính khi phát hiện biến chứng nặng hoặc sinh non.
• Tùy gói, có quyền lợi cho cả mẹ và bé sau sinh (tiêm ngừa, khám sức khỏe định kỳ, sàng lọc sơ sinh...).

Với mẹ bầu hiện đại, BHNT là một khoản đầu tư cho sự an tâm trọn vẹn, nhất là khi mẹ muốn chọn sinh dịch vụ, không phụ thuộc hoàn toàn vào BHYT và BHXH.

Giải đáp từ góc nhìn chuyên môn về bảo hiểm thai sản và các câu hỏi thường gặp

1.  Mẹ bầu có thể tham gia bảo hiểm thai sản vào thời điểm nào là tốt nhất?

• Tốt nhất là trước khi mang thai hoặc ngay từ những tuần đầu. Một số gói BHNT yêu cầu không được có thai tại thời điểm ký hợp đồng, còn BHYT và BHXH cần thời gian chờ đủ điều kiện để hưởng quyền lợi. Việc tham gia sớm giúp mẹ không bị “đứng ngoài” khi cần dùng.

2. Nếu mẹ không đi làm công ty thì có được hưởng chế độ thai sản không?

• Nếu mẹ không đóng BHXH bắt buộc thì sẽ không được hưởng tiền thai sản. Tuy nhiên, mẹ vẫn có thể mua BHYT tự nguyện để được hỗ trợ chi phí khám – sinh – điều trị tại các cơ sở công lập.

3.  Sinh con ở bệnh viện tư có được BHYT chi trả không?

• BHYT chỉ chi trả tại các bệnh viện có hợp đồng khám chữa BHYT. Nếu sinh tại bệnh viện tư không thuộc danh sách ký hợp đồng, mẹ sẽ phải tự chi trả hoàn toàn chi phí sinh.

4. Bảo hiểm y tế có hỗ trợ các gói xét nghiệm hiện đại như NIPT không?

• Hiện tại, NIPT và các gói xét nghiệm cao cấp chưa thuộc danh mục chi trả của BHYT. Tuy nhiên, BHYT vẫn hỗ trợ Double test, Triple test, công thức máu, nước tiểu, siêu âm cơ bản,... khi khám đúng tuyến.

5. Nếu đã nghỉ việc và ngưng BHXH, mẹ còn được hưởng thai sản không?

• Nếu mẹ đã đóng đủ BHXH theo điều kiện quy định trước khi nghỉ việc thì vẫn được nhận chế độ thai sản, dù không còn làm việc tại công ty.

Tham gia bảo hiểm y tế dễ dàng trên MoMo: Từng nhịp tim thai đều có Trợ thủ tài chính đồng hành!

Từ giờ, mẹ có thể đăng ký và đóng phí BHYT ngay trên MoMo mà không cần đến cơ quan BHXH, không phải xếp hàng mỏi mòn. Chỉ vài phút trên điện thoại là mẹ đã có trong tay chiếc “tấm khiên” giúp giảm bớt gánh nặng tài chính y tế. MoMo sẽ giúp mẹ:

✓ Đóng phí linh hoạt: 3 – 6 – 12 tháng
✓ Đa dạng nguồn thanh toán: Ví MoMo, ngân hàng liên kết, Túi Thần Tài, Ví Trả Sau...
✓ Tích hợp trực tiếp với BHXH – tra cứu tình trạng thẻ, nhận nhắc hạn tự động
✓ Bảo mật cao, cập nhật minh bạch từng bước xử lý hồ sơ

Mỗi bước thai kỳ đều cần được bảo vệ. MoMo sẽ ở đây để mẹ không phải đi một mình, mẹ nhé!