Bảo hiểm y tế cho bà bầu giúp an tâm? Quyền lợi, điều kiện và giải đáp chuyên sâu.

Vì sao mẹ bầu nên có bảo hiểm y tế?

Mang thai là hành trình diệu kỳ nhưng cũng tiềm ẩn không ít rủi ro về sức khỏe và tài chính. Từ những buổi khám thai định kỳ, xét nghiệm máu, siêu âm đến chi phí sinh nở hoặc điều trị biến chứng – tất cả đều là khoản chi đáng kể. Theo Bộ Y tế, mỗi phụ nữ mang thai tối thiểu cần khám thai 3 lần trong thai kỳ để đảm bảo sức khỏe mẹ và bé. Với các mẹ thuộc nhóm nguy cơ cao, số lần khám có thể tăng gấp đôi hoặc hơn.

Ví dụ chi phí (tham khảo tại bệnh viện công lập):

• Khám thai: 150.000 – 300.000 đồng/lần.
• Siêu âm: 100.000 – 500.000 đồng/lần (tùy loại).
• Sinh thường: 3 – 5 triệu đồng.
• Sinh mổ: 7 – 15 triệu đồng.

Vậy bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ giúp mẹ giảm phần lớn chi phí này nhờ những quyền lợi như thế nào?

• Thanh toán 80% – 100% chi phí đúng tuyến.
• Hỗ trợ chi trả khi sinh mổ, điều trị biến chứng thai kỳ.
• Không giới hạn số lần khám nếu đúng theo chỉ định bác sĩ.

Cụ thể những quyền lợi từ BHYT mà phụ nữ mang thai sẽ được hưởng: 

✔ Khám thai định kỳ:
Mẹ bầu được hưởng quyền lợi BHYT cho các dịch vụ:

• Khám tổng quát
• Xét nghiệm nước tiểu, máu
• Đo tim thai, siêu âm (theo danh mục BHYT quy định)

Số lần: Khuyến nghị tối thiểu 3 lần (12 tuần, 22 tuần, 32 tuần); mẹ bầu nguy cơ cao sẽ theo dõi sát hơn.

Chi trả: BHYT thanh toán 80% (đúng tuyến), giúp mẹ tiết kiệm khoảng 1 – 2 triệu đồng chỉ riêng khoản khám thai.

✔ Sinh con:

• Sinh thường: BHYT chi trả phần lớn viện phí, bao gồm đỡ đẻ, thuốc men, phòng lưu.
• Sinh mổ: BHYT hỗ trợ gần như toàn bộ chi phí phẫu thuật và hậu phẫu.

Điều kiện: Mẹ cần sinh tại bệnh viện công lập đúng tuyến để hưởng tối đa quyền lợi (trái tuyến vẫn được hưởng 40 – 60% cho nội trú).

✔ Điều trị biến chứng thai kỳ:

• Trường hợp dọa sảy thai, tiền sản giật, nhiễm trùng thai kỳ… BHYT chi trả từ chi phí xét nghiệm đến điều trị nội trú.
• Áp dụng xuyên suốt thai kỳ nếu có chỉ định y tế.

✔ Khám chữa bệnh khác:
Ngoài thai sản, mẹ bầu gặp các bệnh lý khác như cảm cúm, tiểu đường thai kỳ… BHYT vẫn hỗ trợ như bệnh nhân thông thường.

Điều kiện & thủ tục tham gia BHYT cho mẹ bầu

Trường hợp 1: Nếu mẹ bầu đang làm việc và được công ty đóng BHYT thì không cần mua thêm.

Trường hợp 2: Nếu mẹ bầu chưa có BHYT thì hãy tham gia BHYT tự nguyện theo nhóm hộ gia đình.

• Hồ sơ cần chuẩn bị để tham gia BHYT tự nguyện, bao gồm:
  • CCCD/CMND
  • Sổ hộ khẩu hoặc giấy tạm trú
• Cách đăng ký:
  • Đến trực tiếp cơ quan BHXH nơi cư trú
  • Hoặc online qua ứng dụng MoMo (sắp có). 
• Thời gian cấp thẻ BHYT sau khi đăng ký tự nguyện: Khoảng 30 ngày làm việc.
•  Hiệu lực BHYT: Tùy theo gói đóng mà hiệu lực khác nhau.

Lưu ý: Mẹ nên đăng ký sớm (trước sinh ít nhất 1 tháng) để kịp sử dụng thẻ khi cần nhé!

Chi phí tham gia BHYT cho phụ nữ mang thai tham khảo

Mức đóng BHYT tự nguyện (hộ gia đình) hiện nay rơi vào khoảng 1.263.600 đồng/năm (tương đương 3.500 đồng/ngày).

Có thể lựa chọn đóng linh hoạt:

So sánh nhanh: Số tiền BHYT cả năm chỉ tương đương chi phí 1 – 2 lần khám thai + 1 ca siêu âm nhưng bảo vệ trọn vẹn sức khỏe suốt thai kỳ.

Giải đáp nhanh các câu hỏi mẹ bầu khi mua BHYT hay thắc mắc

1. Mẹ bầu bao nhiêu tuần thì mới được khám BHYT?
- Sử dụng BHYT ngay từ lần khám thai đầu tiên, không giới hạn tuần thai.

2. Mẹ bầu khám thai trái tuyến có được hưởng BHYT không?
- Có, nhưng mức chi trả cho nội trú sẽ từ 40 – 60% tùy bệnh viện, ngoại trú thì BHYT không thanh toán.

3. Mẹ bầu bị thai lưu/ mổ lấy thai thì có được BHYT chi trả không?
- Có. Đây là quyền lợi thai sản nằm trong danh mục chi trả của BHYT.

4. Mẹ bầu bị tiểu đường/ thấp khớp khi mang thai thì BHYT hỗ trợ thế nào?
- Được chi trả theo đúng danh mục BHYT quy định cho bệnh nền phát sinh trong thai kỳ.

5. Mẹ bầu có thể gia hạn thẻ BHYT khi đang mang thai không?
- Hoàn toàn có thể gia hạn online hoặc tại cơ quan BHXH trước khi thẻ hết hạn để không gián đoạn quyền lợi.

Đóng phí BHYT nhanh chóng trên MoMo – Mẹ bầu không cần lo toan giấy tờ!

MoMo hiểu rằng mẹ bầu cần được giảm bớt mọi thủ tục phức tạp. Vì thế, chỉ với vài thao tác đơn giản trên ứng dụng:

• Mẹ không cần đến cơ quan BHXH, không phải xếp hàng chờ đợi.
• Đăng ký và thanh toán ngay trên điện thoại trong vài phút.
• Chủ động tra cứu trạng thái đơn hàng, tình trạng thẻ bất cứ lúc nào.
• Linh hoạt chọn nơi khám chữa bệnh phù hợp với nhu cầu.

Đặc biệt: Khi đăng ký qua MoMo, mẹ còn nhận nhiều quyền lợi hấp dẫn khác – giúp mẹ tiết kiệm chi phí mà vẫn đảm bảo an tâm suốt thai kỳ.

Dù bạn đang ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ, sở hữu bảo hiểm y tế là một bước chuẩn bị không thể thiếu để vững vàng vượt cạn. Từ thăm khám định kỳ đến sinh nở và các tình huống bất ngờ – BHYT là hàng rào bảo vệ sức khỏe & tài chính mà mẹ bầu nào cũng nên cân nhắc sớm.

Lời khuyên chuyên môn: Đăng ký BHYT sớm giúp mẹ chủ động hơn trong mọi kế hoạch chăm sóc thai kỳ. Hãy chọn hình thức đăng ký phù hợp và luôn đảm bảo thẻ BHYT còn hiệu lực trong suốt thai kỳ nhé!