Chi phí mổ trĩ có bảo hiểm y tế là bao nhiêu? Mức hưởng chi tiết

Phẫu thuật trĩ thường được chỉ định khi bệnh tiến triển nặng, việc điều trị nội khoa không còn hiệu quả, do đó rất nhiều người quan tâm chi phí mổ trĩ có bảo hiểm y tế là bao nhiêu và BHYT hỗ trợ được những khoản nào. Hãy cùng MoMo tìm hiểu về quy định và mức hưởng BHYT để biết mổ trĩ có bảo hiểm hết bao nhiêu tiền qua nội dung dưới đây.  

Mổ trĩ được chỉ định khi nào?

Bệnh trĩ là tình trạng khá phổ biến, đặc biệt ở người thường xuyên ngồi lâu, ít vận động hoặc có chế độ ăn uống thiếu chất xơ. Ở giai đoạn nhẹ, người bệnh thường được ưu tiên điều trị nội khoa kết hợp thay đổi chế độ ăn uống và sinh hoạt. Khi bệnh tiến triển nặng, người bệnh có thể được bác sĩ điều trị chỉ định phẫu thuật để hạn chế biến chứng và cải thiện chất lượng sinh hoạt. Những trường hợp thường được chỉ định mổ trĩ bao gồm:

• Trĩ nội độ 3 hoặc độ 4
• Búi trĩ sa nhiều, khó co lại
• Chảy máu kéo dài gây thiếu máu cho người bệnh
• Đau rát, viêm nhiễm thường xuyên, có nguy cơ gây biến chứng
• Điều trị nội khoa không còn hiệu quả
• Xuất hiện biến chứng tắc mạch trĩ hoặc nghẹt búi trĩ.

 

Phẫu thuật trĩ thường được chỉ định với trĩ nội độ 3/độ 4, bệnh tiến triển nặng, có nguy cơ biến chứng

Hiện nay, người bệnh có thể được chỉ định nhiều phương pháp điều trị khác nhau tùy tình trạng bệnh lý và điều kiện tài chính. Trong đó, các phương pháp hiện đại thường ít đau hơn, thời gian hồi phục nhanh nhưng chi phí cũng cao hơn so với mổ truyền thống. Một số phương pháp mổ trĩ phổ biến gồm:

• Phẫu thuật Longo
• HCPT
• Milligan Morgan
• Laser
• PPH.

Chi phí mổ trĩ hiện nay khoảng bao nhiêu?

Trên thực tế, chi phí mổ trĩ không có con số cố định mà sẽ phụ thuộc và phương pháp phẫu thuật, tình trạng bệnh, cơ sở y tế điều trị, người bệnh có sử dụng BHYT hay không. Chi phí công phẫu thuật tham khảo từ nhiều bệnh viện, cơ sở y tế hiện dao động như sau: 

Lưu ý: Phí nêu trên chỉ là chi phí phẫu thuật và chưa bao gồm các khoản khác trong quá trình điều trị. Ngoài chi phí phẫu thuật chính, người bệnh thường cần chuẩn bị thêm các khoản liên quan trước và sau khi mổ, bao gồm:

Sau khi cộng toàn bộ các khoản liên quan, tổng chi phí phẫu thuật cắt trĩ hiện nay thường dao động khoảng 10 – 30 triệu đồng tùy từng trường hợp cụ thể.

 

Tổng chi phí mổ trĩ dao động khoảng 10 – 30 triệu đồng

Mổ trĩ có được bảo hiểm y tế chi trả không? Điều kiện, thủ tục, hồ sơ cần chuẩn bị

Theo Thông tư 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định về chi phí dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của Bộ Y tế, phẫu thuật cắt trĩ cũng là loại phẫu thuật được bảo hiểm y tế chi trả. Tuy nhiên, người bệnh cần đảm bảo đáp ứng đúng điều kiện khám chữa bệnh theo quy định.

Điều kiện để được hưởng BHYT khi mổ trĩ

Để được quỹ BHYT thanh toán, người bệnh cần đáp ứng các điều kiện là:

• Có thẻ BHYT còn hiệu lực
• Khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc đúng quy định chuyển tuyến
• Điều trị tại cơ sở y tế có ký hợp đồng BHYT
• Có chỉ định điều trị từ bác sĩ điều trị mổ trĩ.

Nếu khám trái tuyến, mức hưởng BHYT có thể thay đổi tùy bệnh viện và hình thức điều trị.

Theo quy định hiện hành, phẫu thuật cắt trĩ cũng được bảo hiểm y tế chi trả

Hồ sơ cần chuẩn bị

Để được quỹ BHYT hỗ trợ chi phí phẫu thuật cắt trĩ, người bệnh cần chuẩn bị các giấy tờ sau theo quy định:

• CCCD gắn chip hoặc giấy tờ tùy thân
• Thẻ BHYT còn hạn
• Giấy chuyển tuyến (nếu có)
• Hồ sơ bệnh án liên quan.

Hiện nay, nhiều bệnh viện cũng đã chấp nhận BHYT điện tử trên VssID hoặc thông tin BHYT tích hợp trên VneID giúp quá trình làm thủ tục nhanh chóng và thuận tiện hơn trước đây.

 

Để nhận hỗ trợ chi phí khi mổ trĩ từ bảo hiểm y tế, người bệnh cần mang thẻ BHYT còn hạn hoặc ứng dụng liên kết thông tin thẻ

Chi phí mổ trĩ có bảo hiểm y tế là bao nhiêu? Mức hưởng thế nào?

Sau khi được BHYT hỗ trợ, chi phí người bệnh thực tế cần thanh toán thường thấp hơn khá nhiều so với tổng chi phí phẫu thuật ban đầu. Tuy nhiên, mức phí cụ thể sẽ không giống nhau ở mọi trường hợp mà còn phụ thuộc vào tuyến điều trị, mức hưởng BHYT của cá nhân người bệnh, phương pháp phẫu thuật, cơ sở thực hiện và các chi phí phát sinh trong quá trình điều trị.

Mức hưởng hỗ trợ chi phí từ bảo hiểm y tế khi mổ trĩ bao nhiêu?

Theo quy định hiện hành, người tham gia BHYT có thể được quỹ bảo hiểm chi trả 80%, 95% hoặc 100% chi phí trong phạm vi quyền lợi. Mức hưởng cụ thể sẽ phụ thuộc vào nhóm đối tượng tham gia BHYT, ví dụ:

• Người lao động thông thường thường được hưởng 80%
• Người thuộc hộ cận nghèo hoặc đối tượng chính sách có thể hưởng 95%
• Một số nhóm đặc biệt hoặc người tham gia BHYT đủ điều kiện sẽ được hưởng 100%.

Chi phí mổ trĩ có bảo hiểm y tế là bao nhiêu? 

Ngoài ra, người tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên và có số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở cũng có thể được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí trong phạm vi được hưởng. Với các ca mổ trĩ thực hiện đúng tuyến tại bệnh viện công, người bệnh có BHYT sẽ chỉ cần thanh toán khoảng 2 – 5 triệu đồng đối với các phương pháp truyền thống. Đây là mức phí đã bao gồm phần BHYT hỗ trợ theo quy định hiện hành.

Để tránh gián đoạn quyền lợi khám chữa bệnh, mọi người cần ưu tiên gia hạn BHYT đúng thời hạn. Với tính năng Tra cứu & đóng phí Bảo hiểm Y tế trên MoMo, người dùng có thể dễ dàng thanh toán hoặc gia hạn BHYT tự nguyện cá nhân hoàn toàn online ngay trên điện thoại, thuận tiện hơn cho những người bận rộn.

>> Tìm hiểu: Cách đóng Bảo Hiểm Y Tế tự nguyện

 

Chi phí mổ trĩ có bảo hiểm y tế tại bệnh viện công có thể chỉ hết 2 – 5 triệu đồng

Những yếu tố ảnh hưởng đến chi phí mổ trĩ

Chi phí điều trị trĩ có thể chênh lệch khá lớn giữa các bệnh viện và từng trường hợp bệnh nhân vì chịu ảnh hưởng của những yếu tố dưới đây:

• Phương pháp phẫu thuật

Phương pháp điều trị là yếu tố ảnh hưởng lớn nhất đến chi phí mổ trĩ. Thông thường, mổ trĩ truyền thống có mức chi phí thấp hơn, trong khi các phương pháp hiện đại như Longo, HCPT hoặc PPH thường có giá cao hơn nhưng giúp giảm đau, hạn chế chảy máu và rút ngắn thời gian hồi phục.

• Tình trạng bệnh lý

Chi phí điều trị cũng phụ thuộc nhiều vào mức độ bệnh. Nếu trĩ đã ở giai đoạn nặng hoặc xuất hiện biến chứng, người bệnh có thể phải điều trị kéo dài hơn, sử dụng thêm thuốc và theo dõi nội trú lâu hơn, từ đó làm tăng tổng chi phí điều trị.

• Cơ sở y tế điều trị

Mức giá mổ trĩ giữa bệnh viện công, bệnh viện tư và cơ sở chuyên khoa thường có sự chênh lệch do khác biệt về dịch vụ, trang thiết bị, phương pháp điều trị và loại phòng bệnh. Những cơ sở có hệ thống máy móc hiện đại và dịch vụ chăm sóc toàn diện thường có chi phí cao hơn.

• Quyền lợi BHYT của người bệnh

Bảo hiểm y tế cũng ảnh hưởng trực tiếp đến số tiền thực tế người bệnh cần thanh toán. Vì vậy, người bệnh nên kiểm tra thời hạn BHYT, khám đúng tuyến nếu có thể và chuẩn bị đầy đủ giấy tờ cần thiết để được hỗ trợ chi phí tốt hơn trong quá trình điều trị.

 

Chi phí mổ trĩ có bảo hiểm y tế thực tế phụ thuộc nhiều vào cơ sở thực hiện, phương pháp phẫu thuật

Lời kết 

Chi phí điều trị bệnh trĩ có thể dao động khá lớn tùy phương pháp phẫu thuật, cơ sở y tế và tình trạng bệnh lý của từng người. Tuy nhiên, nếu tham gia BHYT đúng quy định, người bệnh hoàn toàn có thể giảm đáng kể áp lực tài chính trong quá trình điều trị. Vì vậy, việc chủ động tìm hiểu sớm về chi phí mổ trĩ có bảo hiểm y tế cũng như quyền lợi được hưởng sẽ giúp người bệnh chuẩn bị tốt hơn trước khi phẫu thuật.

Để thuận tiện hơn trong quá trình duy trì quyền lợi BHYT, nhiều người hiện nay cũng lựa chọn gia hạn BHYT tự nguyện online trên MoMo nhờ thao tác nhanh gọn ngay trên điện thoại, phù hợp với nhu cầu thanh toán số và hạn chế thời gian đi lại.

Xem thêm:

• Thông tin cần biết về Sinh thiết có bảo hiểm y tế
• Giải đáp: Bảo hiểm bệnh hiểm nghèo là gì?
• BHYT chi trả cho các bệnh ung thư như thế nào?