Nhiều trường hợp bệnh không thể điều trị hiệu quả tại cơ sở y tế ban đầu, cần chuyển lên tuyến trên. Tuy nhiên, nhiều người vẫn chưa nắm rõ quy trình xin giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế online để tiết kiệm thời gian đi lại và đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh theo quy định. Hãy cùng MoMo tìm hiểu về cách xin giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế trực tuyến để quá trình khám chữa bệnh thuận tiện hơn ngay sau đây.

Vai trò của giấy chuyển tuyến

Giấy chuyển tuyến là văn bản do cơ sở khám chữa bệnh ban đầu cấp khi nhận thấy tình trạng bệnh vượt quá khả năng chuyên môn hoặc cần điều trị ở tuyến cao hơn. Nhờ đó, người bệnh có thể tiếp tục điều trị tại bệnh viện phù hợp mà vẫn được hưởng mức thanh toán BHYT theo quy định. Thực hiện đúng quy trình chuyển tuyến không chỉ giúp người bệnh thuận lợi hơn trong quá trình điều trị mà còn giúp tối ưu chi phí khám chữa bệnh.

Giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế là căn cứ giúp người bệnh hưởng đúng mức quyền lợi BHYT khi điều trị tại cơ sở y tế khác 

Trong nhiều trường hợp, giấy chuyển tuyến giúp người bệnh tiếp cận các dịch vụ y tế chuyên sâu hơn mà vẫn được quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng của thẻ bảo hiểm. Đồng thời, việc chuyển tuyến đúng quy trình còn hỗ trợ quá trình theo dõi bệnh án liên tục giữa các cơ sở y tế, giúp bác sĩ có đầy đủ thông tin để xây dựng phương án điều trị phù hợp.

Ví dụ, nếu đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện quận nhưng cần điều trị tim mạch chuyên sâu hoặc can thiệp phẫu thuật phức tạp, người bệnh có thể được chuyển lên bệnh viện tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương.

Đối với người tham gia BHYT, giấy chuyển tuyến sẽ giúp hạn chế các trường hợp khám chữa bệnh không đúng quy định. Từ đó giúp người bệnh tránh phát sinh chi phí ngoài dự kiến và đảm bảo quyền lợi bảo hiểm trong quá trình điều trị.

Cần xin giấy chuyển tuyến khi cần khám chữa chuyên sâu, can thiệp phẫu thuật phức tạp Cần xin giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế khi cần khám chữa chuyên sâu, can thiệp phẫu thuật phức tạp

Có thể xin giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế online được không? Điều kiện thực hiện

Hiện nay, người dân chưa thể tự thực hiện thủ tục xin giấy chuyển tuyến BHYT hoàn toàn trực tuyến trên phạm vi toàn quốc. Việc chuyển tuyến vẫn phải dựa trên đánh giá chuyên môn của bác sĩ điều trị và được cơ sở khám chữa bệnh cấp giấy hoặc phiếu chuyển tuyến theo quy định.

Tuy nhiên, ngành y tế đang từng bước đẩy mạnh chuyển đổi số trong khám chữa bệnh BHYT. Theo Thông tư 01/2025/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 01/01/2025, Bộ Y tế đã ban hành mẫu “Phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế” bằng bản giấy hoặc bản điện tử, tạo cơ sở cho việc liên thông dữ liệu giữa các cơ sở khám chữa bệnh trong thời gian tới. 

Cả mẫu giấy chuyển tuyến theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP và mẫu phiếu chuyển cơ sở khám chữa bệnh BHYT theo Thông tư 01/2025/TT-BYT đều được sử dụng hợp lệ trong giai đoạn chuyển tiếp đến hết ngày 31/12/2025. Để xin giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế online thì người bệnh cần đáp ứng một số điều kiện cơ bản sau:

  • Có tài khoản định danh điện tử VNeID đã xác thực
  • Thông tin BHYT đã được đồng bộ trên hệ thống
  • Đang khám chữa bệnh đúng tuyến
  • Có chỉ định chuyển tuyến từ bác sĩ điều trị.

Nhiều địa phương/cơ sở y tế đã triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, người bệnh có thể được hỗ trợ tiếp nhận hồ sơ, tra cứu thông tin hoặc sử dụng giấy tờ điện tử thay cho một số thủ tục giấy truyền thống. Tuy nhiên, việc cấp giấy chuyển tuyến vẫn phụ thuộc vào quy trình chuyên môn và khả năng triển khai của từng cơ sở khám chữa bệnh. Vì vậy, trước khi thực hiện, người bệnh nên liên hệ trước với cơ sở y tế đăng ký BHYT ban đầu để kiểm tra khả năng hỗ trợ online.

Trước khi xin giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế online, hãy liên hệ trước với cơ sở y tế đăng ký BHYT ban đầu để được hỗ trợ Trước khi xin giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế online, hãy liên hệ trước với cơ sở y tế đăng ký BHYT ban đầu để được hỗ trợ

Hướng dẫn xin giấy chuyển tuyến BHYT online trên VneID

Cùng với quá trình chuyển đổi số, ứng dụng VNeID hiện đã tích hợp nhiều tiện ích liên quan đến giấy tờ cá nhân và bảo hiểm y tế. Trong một số trường hợp, người dân có thể sử dụng ứng dụng này để hỗ trợ xác minh thông tin khám chữa bệnh và thực hiện một số bước liên quan đến chuyển tuyến BHYT theo các bước dưới đây:

Bước 1: Đăng nhập tài khoản VNeID

Người dùng cần đăng nhập ứng dụng VNeID bằng tài khoản định danh điện tử đã được xác thực. Sau khi đăng nhập, nên kiểm tra kỹ:

  • Thông tin cá nhân
  • Dữ liệu BHYT.

Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu để đảm bảo toàn bộ dữ liệu đã được cập nhật chính xác trên hệ thống.

Để xin giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế online, bạn cần đăng nhập ứng dụng VNeID bằng tài khoản định danh cá nhân Để xin giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế online, bạn cần đăng nhập ứng dụng VNeID bằng tài khoản định danh cá nhân

Bước 2: Liên hệ cơ sở khám chữa bệnh ban đầu

Người bệnh cần liên hệ với cơ sở đăng ký BHYT ban đầu để được bác sĩ đánh giá tình trạng bệnh và xem xét chỉ định chuyển tuyến. Tùy từng bệnh viện, người dân có thể:

  • Đặt lịch khám online
  • Liên hệ tổng đài hỗ trợ
  • Đăng ký khám qua cổng thông tin điện tử
  • Khai báo trước thông tin cá nhân.

Hãy chuẩn bị thông tin từ trước để quá trình làm thủ tục nhanh và thuận tiện hơn.

Cần liên hệ, thăm khám tại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu để xin giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế online Cần liên hệ, thăm khám tại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu để xin giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế online

Bước 3: Nhận thông tin chuyển tuyến

Sau khi hồ sơ được xác nhận, cơ sở y tế sẽ cấp giấy chuyển tuyến hoặc cập nhật thông tin trên hệ thống tùy theo mô hình triển khai của từng địa phương. Một số bệnh viện hiện nay đã bắt đầu áp dụng dữ liệu điện tử thay cho giấy tờ truyền thống nhằm giúp quá trình khám chữa bệnh thuận tiện hơn.

Bước 4: Truy cập VneID xem nội dung giấy chuyển tuyến

Để xem nội dung giấy chuyển tuyến online, hãy đăng nhập ứng dụng VneID, tại giao diện trang chủ của ứng dụng VNeID, hãy tìm trong mục nhóm dịch vụ mục "Hồ sơ sức khỏe". Sau đó bạn hãy tìm và chọn mục "Giấy chuyển tuyển", sau đó nhập Passcode (6 số) tài khoản cá nhân để xem thông tin "Giấy chuyển tuyến".

Cách truy cập, xem nội dung giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế online trên VneID Cách truy cập, xem nội dung giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế online trên VneID

Mẫu giấy chuyển tuyến BHYT mới nhất

Người bệnh không cần tự chuẩn bị hay tự điền giấy chuyển tuyến BHYT. Sau khi được bác sĩ đánh giá và xác định đủ điều kiện chuyển tuyến, cơ sở khám chữa bệnh sẽ cấp giấy chuyển tuyến theo mẫu quy định của Bộ Y tế. Hiện mẫu giấy chuyển tuyến BHYT mới nhất được quy định tại Phụ lục VI ban hành kèm Thông tư 01/2025/TT-BYT và được áp dụng từ ngày 03/12/2023.

Trước ngày 01/01/2025, các cơ sở y tế sử dụng mẫu Giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo Mẫu số 6 ban hành kèm Nghị định 75/2023/NĐ-CP. Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, cả mẫu giấy cũ và mới vẫn có thể sử dụng song song trong thời gian các cơ sở y tế hoàn thiện hệ thống phần mềm và dữ liệu khám chữa bệnh BHYT. Để tải về mẫu giấy chuyển tuyến BHYT mới nhất, nhấn TẠI ĐÂY.

Người bệnh nên kiểm tra kỹ các thông tin trong giấy chuyển tuyến BHYT để tránh ảnh hưởng đến quá trình tiếp nhận hồ sơ khám chữa bệnh Người bệnh nên kiểm tra kỹ các thông tin trong giấy chuyển tuyến BHYT để tránh ảnh hưởng đến quá trình tiếp nhận hồ sơ khám chữa bệnh

Quy trình xin giấy chuyển tuyến BHYT theo quy định hiện nay

Dù chuyển đổi số đang được mở rộng, phần lớn trường hợp hiện nay vẫn thực hiện thủ tục chuyển tuyến trực tiếp tại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu. Thông thường, quy trình chuyển tuyến sẽ diễn ra theo các bước sau:

  • Đến cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu
  • Thực hiện khám theo hướng dẫn của bác sĩ
  • Được đánh giá tình trạng bệnh
  • Nhận giấy chuyển tuyến nếu đủ điều kiện.

Trong giấy chuyển tuyến thường sẽ có các thông tin như:

  • Chẩn đoán bệnh
  • Cơ sở y tế chuyển đến
  • Thời gian chuyển tuyến
  • Thời hạn sử dụng giấy chuyển tuyến.

Người bệnh nên kiểm tra kỹ thông tin trước khi đến bệnh viện tuyến trên để tránh phát sinh sai sót trong quá trình làm thủ tục BHYT.

Việc xin giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế online giúp người bệnh xuất trình dễ dàng khi thăm khám Việc xin giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế online giúp người bệnh xuất trình dễ dàng khi thăm khám

Những trường hợp được và không được cấp giấy chuyển tuyến

Không phải mọi yêu cầu chuyển viện đều sẽ được cấp giấy chuyển tuyến BHYT vì cần dựa trên đánh giá chuyên môn của bác sĩ và khả năng điều trị của cơ sở y tế hiện tại. Dưới đây là các trường hợp được và không được cấp giấy chuyển tuyến:

Những trường hợp thường được cấp giấy chuyển tuyến

Người bệnh thường được xem xét cấp giấy chuyển tuyến nếu:

  • Bệnh vượt khả năng điều trị của tuyến dưới
  • Cần kỹ thuật chuyên sâu
  • Thiếu chuyên khoa phù hợp
  • Có chỉ định điều trị tại cơ sở tuyến trên.

Việc chuyển tuyến giúp người bệnh được tiếp cận thiết bị hiện đại và bác sĩ chuyên khoa phù hợp hơn với tình trạng bệnh.

Những trường hợp không được cấp giấy

Một số trường hợp có thể không được chấp thuận chuyển tuyến nếu:

  • Bệnh vẫn điều trị được tại cơ sở hiện tại
  • Người bệnh tự yêu cầu chuyển viện không có chỉ định chuyên môn
  • Hồ sơ BHYT chưa hợp lệ
  • Không thực hiện đúng quy trình khám chữa bệnh ban đầu.

Khi đó, nếu người bệnh vẫn tự đi khám ở nơi khác thì có thể bị xem là khám trái tuyến và mức hưởng BHYT sẽ thay đổi theo quy định.

Chỉ những trường hợp bệnh vượt khả năng điều trị của tuyến dưới mới nhận được giấy chuyển tuyến Chỉ những trường hợp bệnh vượt khả năng điều trị của tuyến dưới mới nhận được giấy chuyển tuyến

Một số lưu ý để được hưởng đầy đủ BHYT khi chuyển tuyến

Để đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh, người tham gia BHYT nên chủ động tìm hiểu kỹ quy trình trước khi thực hiện chuyển tuyến và cần đặc biệt lưu ý một số điều sau:

  • Khám đúng nơi đăng ký ban đầu
  • Mang đầy đủ giấy tờ cá nhân và BHYT
  • Kiểm tra thời hạn giấy chuyển tuyến
  • Thực hiện đúng quy trình theo hướng dẫn của cơ sở y tế.

Ngoài việc chuẩn bị đầy đủ giấy tờ và thực hiện đúng quy trình chuyển tuyến, người tham gia BHYT cũng nên thường xuyên kiểm tra thời hạn sử dụng thẻ, chủ động gia hạn BHYT online qua MoMo để tránh gián đoạn quyền lợi khám chữa bệnh. Ngoài ra, người bệnh cũng nên lưu lại thông tin khám chữa bệnh và chủ động theo dõi quyền lợi BHYT để tránh phát sinh chi phí ngoài dự kiến khi điều trị tại tuyến trên.

Để đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh, người tham gia BHYT nên khám đúng nơi đăng ký ban đầu và tìm hiểu kỹ khi chuyển tuyến Để đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh, người tham gia BHYT nên khám đúng nơi đăng ký ban đầu và tìm hiểu kỹ khi chuyển tuyến

Lời kết 

Thực hiện đúng thủ tục chuyển tuyến không chỉ giúp người bệnh thuận lợi hơn khi điều trị mà còn đảm bảo quyền lợi bảo hiểm y tế theo quy định hiện hành. Hình thức xin giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế online đang dần được mở rộng giúp người bệnh tiết kiệm thời gian thực hiện, bạn nên chủ động tìm hiểu quy trình tại cơ sở y tế đăng ký ban đầu để tránh mất thời gian hoặc phát sinh sai sót. 

Bên cạnh đó, đừng quên theo dõi thời hạn BHYT và chủ động gia hạn online qua MoMo để duy trì liên tục quyền lợi khám chữa bệnh cho bản thân và gia đình nhanh chóng, thuận tiện hơn.

Xem thêm: