Chạy thận có được bảo hiểm không? Câu trả lời bạn cần biết

1. Giới thiệu về bệnh suy thận và vai trò sống còn của phương pháp chạy thận

Những con số đáng báo động về tình trạng suy thận ở nước ta

Suy thận là tình trạng suy giảm chức năng thận, làm giảm khả năng loại bỏ độc tố và chất thải ra khỏi cơ thể. Theo số liệu từ Bộ Y tế (2025), ước tính có khoảng 8,7 triệu người trưởng thành ở Việt Nam - tương đương gần 12,8% dân số - đang sống chung với bệnh suy thận. 

Đáng lo ngại, theo thông tin từ Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam cho thấy hơn 90% người mắc bệnh thận mạn tính không hề biết mình đang bệnh cho đến khi bước vào giai đoạn muộn, khi việc điều trị trở nên phức tạp, tốn kém và tạo gánh nặng lớn cho những gia đình có người mắc bệnh.

Chạy thận là gì? Giải pháp duy trì cuộc sống cho người bệnh thận

Chạy thận (lọc máu nhân tạo hoặc thẩm phân phúc mạc) là phương pháp thay thế một phần chức năng thận bằng máy móc. Máu sẽ được lọc để loại bỏ độc tố, chất cặn và dịch thừa. Quá trình này thường kéo dài 3-4 giờ/lần, từ 2-3 lần/tuần, suốt đời đối với bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối.

Những hạng mục được bao gồm trong chi phí chạy thận?

Chi phí chạy thận gồm nhiều hạng mục:

• Tiền công và sử dụng máy lọc máu
• Thuốc và vật tư y tế
• Xét nghiệm, thăm khám định kỳ
• Điều trị biến chứng và chăm sóc sau chạy thận

Thông thường, bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối (ESRD) phải chạy thận khoảng 3 lần/tuần, mỗi lần kéo dài 4 giờ, tương đương 12 lần/tháng. Chi phí cho mỗi lần chạy thận dao động từ 1,2 - 1,5 triệu đồng, tức người bệnh phải chi khoảng 15 triệu đến 25 triệu đồng/tháng nếu chưa tính đến BHYT hay bảo hiểm bệnh hiểm nghèo. Nếu duy trì liên tục trong một năm, tổng chi phí điều trị có thể lên tới hàng trăm triệu đồng.

2. Người bệnh vẫn phải tự chi trả phần khá cao dù có BHYT

BHYT sẽ chi trả một phần chi phí điều trị trong quá trình chạy thận, tuy nhiên, với những hạng mục ngoài danh mục (thuốc men, giường dịch vụ,...) sẽ không được hỗ trợ.

Với chi phí có nhắc đến ở phía trên, trung bình BHYT hỗ trợ chi trả từ 150.000 đến 450.000 đồng cho mỗi lần, tổng chi phí mà bệnh nhân phải tự chi trả hàng tháng sẽ rơi vào khoảng 1,8 - 5,4 triệu đồng, tương đương 21,6 – 64,8 triệu đồng mỗi năm.

 Lưu ý, mức phí này chỉ để tham khảo và có thể thay đổi theo thời gian, địa điểm điều trị.

3. Chạy thận có được bảo hiểm bệnh hiểm nghèo chi trả không?

Chạy thận là phương pháp điều trị kéo dài và chi phí cao, gây áp lực tài chính lớn. Sở hữu bảo hiểm bệnh hiểm nghèo giúp giảm gánh nặng chi phí và mở rộng quyền lợi hỗ trợ ngoài bảo hiểm y tế.

Giới thiệu sản phẩm Bảo hiểm Sức khỏe+ (Bảo hiểm 37 Bệnh hiểm nghèo) của MoMo

Bảo hiểm Sức khỏe+ của MoMo là lá chắn tài chính giúp người mua an tâm hơn trước những rủi ro về bệnh hiểm nghèo trong tương lai. Sản phẩm chi trả chi phí chạy thận nhân tạo hoặc thẩm phân phúc mạc nếu người được bảo hiểm được chẩn đoán suy thận mạn giai đoạn cuối và điều trị theo chỉ định của bác sĩ tại bệnh viện hợp pháp.

Những quyền lợi đặc biệt của sản phẩm

Bảo hiểm Sức khỏe+ còn có nhiều quyền lợi dành cho người mua:

• Số tiền bảo vệ cao: Lên đến 5 tỷ đồng/năm
• Hạn mức chi trả cho người chạy thận nhân tạo (bao gồm điều trị Nội trú và Ngoại trú) cao: 250 triệu đồng/năm
• Không cần kiểm tra sức khỏe để mua, chỉ cần trả lời 2 câu hỏi thẩm định
• Đóng phí linh hoạt vì có thể chọn trả góp theo tháng hoặc hoặc nhận ưu đãi 20% khi đóng theo năm.
• Chi trả toàn bộ chi phí điều trị và thuốc men cho người bệnh.

Điều kiện và trường hợp chạy thận của bệnh nhân không được chi trả

Dù quyền lợi đa dạng, bảo hiểm không chi trả trong các trường hợp sau:

• Chi phí khám sức khỏe định kỳ, tầm soát hoặc xét nghiệm không liên quan trực tiếp đến suy thận.
• Điều trị chủ yếu để nghỉ dưỡng, phục hồi chức năng, hoặc sử dụng phương pháp chưa được Bộ Y tế phê duyệt.
• Trường hợp suy thận phát sinh do hành vi cố ý, vi phạm pháp luật, nghiện rượu/ma túy hoặc biến chứng từ bệnh có sẵn.
• Bệnh có sẵn nhưng không khai báo khi mua bảo hiểm.

4. Cách tối ưu chi phí điều trị chạy thận với bảo hiểm khôn ngoan

Để giảm áp lực tài chính khi phải chạy thận lâu dài, người bệnh nên trang bị đồng thời cả BHYT và bảo hiểm bệnh hiểm nghèo. BHYT hỗ trợ chi phí điều trị cơ bản, trong khi bảo hiểm bệnh hiểm nghèo bổ sung khoản chi trả lớn cho các bệnh lý nghiêm trọng như suy thận mạn giai đoạn cuối, giúp bảo vệ tài chính toàn diện và duy trì chất lượng cuộc sống.

5. Cách yêu cầu chi trả bảo hiểm từ Bảo hiểm Sức khỏe+ của MoMo

Để nhận quyền lợi bảo hiểm từ Bảo hiểm Sức khỏe+ của Chubb Life, bạn có thể thực hiện theo các bước đơn giản sau:

Bước 1: Gửi yêu cầu bồi thường
Thông báo yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm tới Bộ phận hỗ trợ bồi thường của Chubb Life qua:

• Website Trang Thông Tin Hợp Đồng Bảo Hiểm: www.baohiemchubblife.vn hoặc ứng dụng Chubb eConnect.
• Hotline Chubb Life: (028) 3827 8123 để được hướng dẫn chi tiết.

Bước 2: Nộp hồ sơ bồi thường

Chuẩn bị đầy đủ giấy tờ cần thiết như giấy chẩn đoán, kết quả xét nghiệm, CMND/CCCD... và nộp hồ sơ qua các kênh đã hướng dẫn ở bước 1.

Bước 3: Thẩm định hồ sơ

Chubb Life sẽ kiểm tra và đánh giá hồ sơ bồi thường trên hệ thống. Nếu cần bổ sung giấy tờ, bạn sẽ nhận phản hồi trong vòng 2 ngày làm việc (không tính thứ 7, chủ nhật).

Bước 4: Nhận kết quả bồi thường

Trong vòng 7 ngày làm việc kể từ khi hồ sơ hợp lệ, kết quả giải quyết sẽ được gửi qua email cho bạn.

Bước 5: Nhận tiền bồi thường

Chubb Life sẽ chuyển tiền bồi thường vào tài khoản bạn đã đăng ký trong vòng 1 ngày làm việc sau khi thông báo kết quả.

Lưu ý: Bạn cần hoàn tất thủ tục yêu cầu bồi thường trong vòng 12 tháng kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm để đảm bảo quyền lợi.

Kết luận

Chạy thận là phương pháp điều trị kéo dài với chi phí cao, gây áp lực tài chính đáng kể cho người bệnh và gia đình. BHYT giúp chi trả phần lớn chi phí cơ bản, trong khi bảo hiểm bệnh hiểm nghèo như Bảo hiểm Sức khỏe+ của MoMo mang đến nhiều quyền lợi bổ sung, hỗ trợ chi trả chi phí ngoài phạm vi BHYT và nâng cao chất lượng chăm sóc. 

Việc kết hợp cả hai loại bảo hiểm sẽ giúp tối ưu hóa chi phí điều trị, giảm gánh nặng tài chính và bảo vệ tốt hơn cho người bệnh suy thận đang chạy thận.