Bảo hiểm y tế tự nguyện cho người cao tuổi: An tâm tuổi già, vơi lo bệnh tật

1. Vì sao người cao tuổi nên tham gia Bảo hiểm y tế tự nguyện?

Khi tuổi tác ngày càng cao, sức khỏe trở thành mối quan tâm hàng đầu. Câu hỏi "Người cao tuổi có cần đóng bảo hiểm y tế tự nguyện không?" là thắc mắc của rất nhiều người, đặc biệt là những người sắp và đã nghỉ hưu. Câu trả lời là CÓ, việc tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện (BHYT hộ gia đình) là vô cùng cần thiết và mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho người cao tuổi.

Mặc dù một số người cao tuổi có thể đã được hưởng BHYT từ lương hưu hoặc các chế độ đặc biệt khác, nhưng không phải ai cũng thuộc diện này. Đối với những người không thuộc diện bắt buộc tham gia BHYT (ví dụ: chưa có lương hưu, không thuộc đối tượng người có công, hộ nghèo, cận nghèo…), việc chủ động tham gia BHYT tự nguyện (thường là BHYT hộ gia đình) là giải pháp tối ưu để đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe.

Tuổi già thường đi kèm với các vấn đề sức khỏe, bệnh tật mãn tính. Chi phí khám chữa bệnh, thuốc men, viện phí có thể trở thành gánh nặng lớn cho bản thân và gia đình. BHYT sẽ chi trả phần lớn hoặc toàn bộ các chi phí này, giúp bạn an tâm điều trị mà không phải lo lắng quá nhiều về tiền bạc.

Với thẻ BHYT, người cao tuổi có thể được khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế từ tuyến xã, huyện đến tỉnh, trung ương. Điều này đảm bảo bạn được sử dụng thuốc theo danh mục, thực hiện các xét nghiệm, chụp chiếu, phẫu thuật cần thiết theo quy định.

BHYT khuyến khích việc khám sức khỏe định kỳ, phát hiện sớm các bệnh lý, từ đó có phương pháp điều trị kịp thời, hiệu quả. Có BHYT là có một "tấm thẻ bảo hộ" sức khỏe, giúp người cao tuổi sống an tâm, vui vẻ bên con cháu mà không phải thấp thỏm lo âu về những rủi ro sức khỏe tiềm ẩn.

2. Quyền lợi khám chữa bệnh của người cao tuổi có BHYT tự nguyện:

Người cao tuổi khi tham gia BHYT tự nguyện sẽ được hưởng các quyền lợi khám chữa bệnh tương tự các đối tượng khác:

• Thanh toán chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến:
  • 100% chi phí: Nếu tổng chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở; hoặc khi khám chữa bệnh tại tuyến xã; hoặc khi có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.
  • 80% chi phí: Đối với các trường hợp còn lại khi khám chữa bệnh đúng tuyến (bao gồm khám bệnh, tiền thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm… theo danh mục của Bộ Y tế).
• Quyền lợi chuyển tuyến: Khi cần chuyển tuyến từ tuyến dưới lên tuyến trên (từ trạm y tế xã lên bệnh viện huyện, từ bệnh viện huyện lên bệnh viện tỉnh/trung ương) theo đúng quy trình, bạn sẽ được hưởng BHYT theo mức quy định.
• Trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến:
  • 100% chi phí tại bệnh viện tuyến huyện.
  • 60% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh.
  • 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương.

3. Thủ tục đăng ký Bảo hiểm y tế tự nguyện cho người cao tuổi (BHYT hộ gia đình)

Việc đăng ký BHYT hộ gia đình tương đối đơn giản. Bạn có thể tự thực hiện hoặc nhờ con cháu hỗ trợ.

Các bước thực hiện:

Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ

• Tờ khai tham gia BHYT (mẫu TK1-TS của BHXH Việt Nam, có thể xin tại cơ quan BHXH hoặc tải online).
• Danh sách thành viên hộ gia đình tham gia BHYT (mẫu DK01-TS, nếu có nhiều người cùng tham gia).
• Bản sao sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú (có công chứng/chứng thực) để chứng minh mối quan hệ và địa chỉ cư trú.
• Bản sao CMND/CCCD của người tham gia.

Bước 2: Nộp hồ sơ và đóng tiền

• Nơi nộp hồ sơ:
  • Cơ quan Bảo hiểm xã hội cấp huyện nơi bạn cư trú.
  • Đại lý thu BHYT gần nhất (ví dụ: bưu điện, UBND xã/phường, trạm y tế xã/phường).
• Đóng tiền: Nộp số tiền BHYT tương ứng với chu kỳ bạn muốn tham gia (3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng).

Bước 3: Nhận thẻ BHYT

• Sau khi hồ sơ được xử lý và tiền đóng đã được ghi nhận, cơ quan BHXH sẽ cấp thẻ BHYT mới cho bạn. Thời gian cấp thẻ thường từ 7-10 ngày làm việc.
• Thẻ BHYT sẽ có hiệu lực sử dụng kể từ ngày đóng tiền (hoặc từ ngày mùng 1 của tháng liền kề nếu bạn đóng vào 10 ngày cuối tháng và có quy định).

4. Giải đáp các câu hỏi thường gặp về BHYT tự nguyện cho người cao tuổi

Nếu tôi đã có BHYT từ lương hưu, có cần mua thêm BHYT tự nguyện không?

Không. Nếu bạn đã có thẻ BHYT thông qua lương hưu (thuộc đối tượng hưu trí) thì bạn đã được hưởng BHYT bắt buộc và không cần mua thêm BHYT tự nguyện nữa.

Tôi có thể đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu ở đâu? 

Bạn có quyền lựa chọn nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là trạm y tế xã/phường, phòng khám đa khoa, hoặc bệnh viện tuyến huyện phù hợp, thuận tiện cho việc đi lại và khám chữa bệnh của mình.

Làm gì nếu bị mất thẻ BHYT? 

Bạn có thể liên hệ trực tiếp với cơ quan BHXH nơi cấp thẻ để yêu cầu cấp lại. Hoặc, bạn có thể sử dụng ứng dụng VssID trên điện thoại di động (nếu có) để tra cứu thông tin thẻ và sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng khi đi khám chữa bệnh (nếu cơ sở y tế chấp nhận).

Có được tham gia BHYT hộ gia đình mà không cần tất cả thành viên trong sổ hộ khẩu cùng tham gia không?

Theo quy định, tất cả các thành viên có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú phải cùng tham gia BHYT, trừ những người đã có BHYT theo đối tượng khác (ví dụ: đang đi làm có đóng BHYT bắt buộc, hưởng BHYT từ lương hưu, là trẻ em dưới 6 tuổi…).

5. Dễ dàng đóng phí Bảo hiểm y tế tự nguyện cùng MoMo

Việc duy trì thẻ BHYT cho người cao tuổi là điều cần thiết. Để việc đóng phí trở nên thuận tiện và nhanh chóng, bạn có thể lựa chọn thanh toán qua các ứng dụng di động như MoMo:

• Tiện lợi, nhanh chóng: Chỉ với vài thao tác đơn giản trên điện thoại, bạn có thể đóng phí BHYT tự nguyện ngay tại nhà, không cần tốn thời gian di chuyển đến cơ quan BHXH hay đại lý.
• Quản lý dễ dàng: MoMo giúp bạn dễ dàng gia hạn BHYT, tra cứu thẻ BHYT và theo dõi trạng thái thẻ của mình và người thân.
• An toàn, minh bạch: Mọi giao dịch đều được bảo mật và có lịch sử rõ ràng, giúp bạn kiểm soát tài chính hiệu quả.

Việc chủ động tham gia và duy trì BHYT tự nguyện là một quyết định thông minh, giúp người cao tuổi an tâm tận hưởng cuộc sống, giảm bớt gánh nặng lo toan về sức khỏe cho bản thân và gia đình. Hãy tìm hiểu và đăng ký ngay hôm nay!